Ağrı yönetimi, hastanın yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen multidisipliner bir süreçtir. Modern tıpta ağrı tedavisi, hastanın klinik tablosuna göre farmakolojik (ilaçla) ve girişimsel yöntemler olmak üzere iki ana başlıkta toplanır.
Kronik ağrı şikayeti olan hastaların yaklaşık %70-75’inde, doğru planlanmış ilaç tedavisiyle başarılı sonuçlar alınmaktadır. Bu süreçte Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından belirlenen “Basamak Tedavisi” ilkeleri uygulanır:
Zayıf ve Orta Şiddetli Ağrı Kesiciler: Tedavinin ilk basamağını oluşturur. Basit analjezikler olarak bilinse de; böbrek, karaciğer ve mide üzerindeki yan etkileri nedeniyle mutlaka hekim kontrolünde kullanılmalıdır.
Kuvvetli Ağrı Kesiciler (Opioidler): Şiddetli ağrılarda morfin türevi güçlü ilaçlara başvurulabilir. Bu ilaçların olası yan etkileri (bulantı, kabızlık, uyku hali) hekim tarafından yakından takip edilerek doz ayarı veya ilaç değişikliği yapılır.
Girişimsel yöntemlerde temel amaç; ağrı sinyalini taşıyan sinir hatlarındaki iletiyi, hedef odaklı müdahalelerle geçici veya kalıcı olarak durdurmaktır.
Bu işlemler; Radyoskopi (Röntgen), Ultrason veya BT gibi ileri görüntüleme teknikleri eşliğinde, hedeflenen doku doğrudan görülerek gerçekleştirilir. Kliniğimizde uygulanan başlıca girişimsel yöntemler şunlardır:
Tetik Nokta Enjeksiyonu: Kaslardaki “ağrılı düğümlere” yönelik uygulamalar.
Proloterapi: Yumuşak doku ve eklem tamirini hedefleyen enjeksiyonlar.
Büyük Eklem Enjeksiyonları: Omuz, kalça ve diz kireçlenmelerinde eklem içi uygulamalar.
Periferik Sinir Blokları: Trigeminal (yüz), siyatik (bacak) ve supraskapuler (omuz) gibi spesifik sinir yollarının bloke edilmesi.
Faset Eklem Blokajı: Bel ve boyun ağrılarında, radyofrekans ısısı ile sinir iletisinin kesilmesi (Radyofrekans Termokoagülasyon).
Sempatik Blokajlar: Damarsal kaynaklı ağrılarda dolaşımı artırmaya yönelik uygulamalar.
Epidural Steroid Enjeksiyonları: Bel, boyun ve kuyruk sokumu (kaudal) bölgelerindeki fıtıklara bağlı ağrıların yönetimi.
Nöromodülasyon: İlaçlara ve standart yöntemlere dirençli vakalarda Omurilik Pili (Spinal Kord Stimülasyonu) veya Spinal Morfin Pompaları uygulamaları.
Bu sayfada paylaşılan bilgiler sadece genel bilgilendirme amaçlıdır. Her hastanın ağrı mekanizması farklıdır; bu nedenle tanı ve tedavi planı kişiye özel olarak, uzman bir hekim tarafından belirlenmelidir. Sitedeki içerikler Prof. Dr. Ercan Kurt’un yazılı izni olmadan kopyalanamaz veya ticari amaçla kullanılamaz.
© 2015 Prof. Dr. Ercan Kurt – Tüm Hakları Saklıdır.